BURUN AMELİYATINDAN SONRA BURUN DERİSİ NEDEN PARLAR?

Ameliyat için görüştüğüm bir hastam, “Burun ameliyatı olanların neden burunları parlıyor ?” diye sormuştu.

Burnun yumuşak dokusu; epidermis, dermis, yağ tabakası, kaslar, derin yağlar, ligamentler ve kemik ve kıkırdak zarlarından oluşmaktadır. Burun ameliyatının birinci aşaması, burun yumuşak dokusunun burun iskeletinden kaldırılmasıdır.

Ameliyatın çok büyük çoğunluğu burun iskeletini oluşturan kıkırdak ve kemiklere yapılır. Burun kemiğinin üstündeki yumuşak doku çok ince olduğu için kemiklerin zarının altından ayırma işlemi yapılır ancak burun kıkırdaklarının zarlarının altından diseksiyon, genel bir uygulama değildir. Zarların üstünde ayırma işlemi, yağ, kas ve bağ dokularına daha çok zarar verdiği için burun yumuşak dokularında bir enflamasyon (yara, yangı) oluşur. Kıkırdakların zarlarının üstünde yapılan diseksiyonda daha fazla kanama görülür. Kanamanın çok olduğu bir plandan yapılan diseksiyonda, fibrosiz denilen sert yara dokusu oluşumu daha fazla olacaktır.

Enflamasyonun komponentlerinden başlıcaları, şişlik ve artmış kan akımıdır. Burun derisinin parlak görünmesinin sebebi uzamış enflamasyondur.

Burun derisinin parlaması, hastalar tarafından hoş karşılanmamakta ve bir yapaylık katmaktadır. Burun ameliyatında yumuşak dokular ne kadar titiz bir şekilde burun iskeletinden kaldırılırsa o kadar az şişlik ve parlaklık oluşur. Açık teknikte burun parlaması, kapalı tekniğe göre daha fazladır.

Deri, buruna verilen şekli gösterecek organdır. Bizim klinik uygulamamızda, rutin uygulama olan kemik zarı altından diseksiyonun yanısıra burun sırtı kıkırdakları ve burun ucu kıkırdaklarının zarlarının (perikondrium) altından diseksiyon yapılmaktadır. Böylece yumuşak dokulara daha az zarar verilmiş olur. Kıkırdaklar daha kolay şekil verilebilir. “Burun ucu kıkırdaklarının subperikondrial diseksiyonu”, “Azerbeycan Plastik Cerrahi Günleri’nde ve İstanbul Rinoplasti Günleri’nde” sunulmuştur.